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ロマンの森会員お申し込み専用フォーム




このたびは「ルンズ・ファームロマンの森倶楽部」にお申し込みくださいまして、
本当にありがとうございます。

お客様とともに、オンリーワンのワインづくりを!


※「ロマンの森って何?」と言う方は、お気軽にこちらまでお問い合わせくださいませ。
折り返し、詳しい資料をお送りいたします。




お手数ではございますが、以下のフォームよりお申し込みくださいませ。

は入力必須項目です。
お名前 ふりがな
漢字
 例 あかぎ はなこ
例 赤城 花子
郵便番号 (半角の数字でお願いします)例 371-1234
ご住所


例 千代田区○○町1-2-3

お電話番号 (半角の数字でお願いします)例 03-1234-5678
FAX番号 (半角の数字でお願いします)例 03-1234-5678
E-Mai 例 abc@luns-farm.com
ご希望口数 一口100万円×
合計金額
ご紹介者/メッセージ
どのようなことでもけっこうです。お聞かせください。
どなたかのご紹介でご入会される場合、
ご紹介者のお名前をお書き下さい。

  

上の「申し込む」ボタンを押してください。
押した後も入力内容をもう一度確認できます。



入会金はお申し込みから1週間以内に、以下の口座にお振込み下さい。

ご入金の確認から2週間以内に、
会員証等をお申し込みのご住所へ発送いたします。

振込先
群馬銀行本店(店番号100)
<口座番号> 普通預金 1986600
<口座名義> ルンズ・ファーム赤城ぶどう園
代表 永澤 徹
<カナ表記>ルンズ・ファームアカギブドウエン ダイヒョウナガサワトオル


1週間以内のご入金が確認されない場合、
キャンセルとみなさせていただきますのでご注意くださいませ。

また、ご入会は先着順とさせていただき、
定数を満たし次第、募集を終了させていただきますので
ご了承ください。





万が一フォームが正常に起動しない場合には、通常のメールにてお申し込み下さい。
info@luns-farm.com

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